病歷本詳覽，格式規(guī)范與填寫指南
病歷本是幾開的?在現(xiàn)代醫(yī)院中，病歷本的規(guī)格通常采用B5紙，B5紙的尺寸為185mm×260mm，相較于16開紙，其成本更為經(jīng)濟，因此醫(yī)院普遍采用B5紙作為病歷書寫的主要用紙，雖...
醫(yī)療記錄第1頁
2025-01-04
揭秘病歷本，你的健康檔案，究竟是什么？
病歷本概述根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號）的規(guī)定，病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的綜合，涵蓋了門（急）診病歷和住院病歷...
病歷書寫六大核心原則解析，確保醫(yī)療記錄準(zhǔn)確與規(guī)范
<p>撰寫病歷時，需嚴(yán)格遵循六個基本原則：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整和規(guī)范，以住院病歷為例，以下是其具體格式和關(guān)鍵部分的探討，入院記錄或首程記錄需包括患者的基本信...