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1、姓名、家庭住址：填寫留守兒童的姓名和家庭住址，以方便社區人員進行后續的跟蹤服務。父母工作情況：了解留守兒童的父母工作情況，以便更好地理解留守兒童的生活環境。

2、留守兒童填表時家庭基本情況按表格填寫，父母的姓名，年齡以及所工作的城市及工種。

3、留守兒童照料情況：根據實際情況填寫。例如，如果是由親屬或監護人進行照料，可以填寫他們的姓名、與留守兒童的關系、照料時間等。如果是寄宿在別人家里，可以填寫寄宿人的姓名、住址、聯系電話等。

4、根據是否滿足父母雙方或一方外出到外地打工，而兒童留在農村生活的情況判斷，滿足則填是，不滿足填否。留守兒童是指父母雙方或一方外出到外地打工，而自己留在農村生活的孩子們。

5、單親監護型、親友監護型、無人監護型以及祖輩監護型。按照父母外出情況，留守兒童可以分為三類：一是父親外出，二是母親外出，三是父母均外出。在填寫留守兒童類別時，需要結合實際情況進行選擇和填寫。

留守兒童基本信息：包括姓名、性別、年齡、學校、年級、班級等。留守兒童照料情況：根據實際情況填寫。例如，如果是由親屬或監護人進行照料，可以填寫他們的姓名、與留守兒童的關系、照料時間等。

留守兒童填表時家庭基本情況按表格填寫，父母的姓名，年齡以及所工作的城市及工種。

.兒童基本信息：包括姓名、性別、年齡、家庭住址、監護人聯系方式等基本信息。家庭情況：包括家庭成員、家庭經濟狀況、家庭教育環境等情況的描述。

填寫服務對象填寫服務的內容家長意見服務體會按著四點分別填寫就行。

1、按照表格上面的提示一項項的填寫即可，關愛記錄表內容如下：及時找家長了解孩子的行為習慣，問問孩子平時都在做些什么。找該生談話，讓他知道老師非常關心他，常在平時的課中暗示他，尊重他。

2、學生心理健康關愛紀實表可以根據實際情況進行填寫。具體步驟如下：學生信息：姓名、班級、年級、聯系方式等基本信息。

3、關愛溫暖申請登記表第一欄填寫本人的信息。填寫姓名、身份證號、入學時間等信息，在這一欄中要填寫獲得過何種獎勵。第二欄寫家庭經濟情況，照實寫，學校調查屬實。第三欄填寫家庭成員，要填寫年齡和工作單位。

4、關愛記錄表內容如下：與家長加強聯系，爭取家長對學校工作的支持與配合。逐步扭轉該生經常遲到、經常遺失學習用品的現象，培養良好的學習與生活習慣。針對該生實際狀況，為她制定數學常規作業登記表。

關愛留守兒童活動總結篇一關愛留守兒童是事關城鄉社會和諧發展和少年兒童健康成長的大事，各級各部門都高度重視，積極參與到關愛農村留守兒童的行動中來。為此，潤河鎮中心幼兒園特制定關愛留守幼兒工作計劃。

關愛留守兒童活動記錄總結1 隨著留守兒童數量的增加，劍河鄉團委開展了關愛留守兒童的活動，利用各種活動，細化各種關愛措施，樹立留守兒童的信心，將他們對父母的思念轉化為學習的動力，促進他們的身心健康。

留守兒童關愛行動活動總結1 近幾年，留守兒童的教育問題成為我校高度重視的話題。學校密切關注留守兒童現狀，采取針對性措施努力彌補他們因家庭教育的缺失帶來的負面影響。并積極配合 *** 和社會力量，為留守兒童的心靈留住一片陽光。

精選關愛留守兒童的公益活動總結（一）學校中心學校是一所農村學校，隨著農民外出務工的增多，“留守兒童”這一特殊群體隨之越來越多。

留守兒童每月走訪內容寫法如下：寫留守兒童的家庭成員情況，留守兒童的日常生活習慣，飲食情況，是否有充足的飲食、衛生和安全保障。寫留守兒童的學習情況，包括所在學校的班級、成績表現、學習動力和學習能力等。

該走訪記錄寫基本信息、父母情況、生活狀況。基本信息：記錄訪問的時間、地點、留守兒童姓名、年齡、性別、家庭住址等基本信息。父母情況：記錄留守兒童父母不在家的原因，如打工等。

內容摘要：留守兒童問題如今已經成為了一個社會性問題。基于課題需要和我們強烈的社會責任感，我們針對留守兒童問題在某些偏僻的農村驚醒了實地的調查和走訪。

調查內容：當前農村留守兒童的基本情況。當前農村留守兒童在生活、學習、心理等方面存在的問題。研究方法：調查分析法：通過對小學生進行問卷調查，調查問卷87份，對答卷進行綜合分析，得出結論。

留守兒童填表時家庭基本情況按表格填寫，父母的姓名，年齡以及所工作的城市及工種。

通過此次關愛留守兒童的走訪活動，實踐團成員給留守兒童帶去了溫暖與關懷，激發了他們對于未來美好生活的憧憬，有利于他們更好地成長。關愛留守兒童活動簡報篇4 舉辦留守兒童作文競賽。

時間：20xx年9月15日地點：王莊家訪對象：王浩家訪內容：與他談心，讓他明白打游戲機的危害，不但危害到自己的身體，也影響到自己的思想。

留守兒童的家訪記錄篇1 家庭住址家訪人：家訪經過：我吃完早飯后，九點鐘左右，我騎著自行車來到東關，經過打聽找到了楊猛家。

留守兒童家訪記錄內容：記錄留守兒童的家庭成員，家庭生活。記錄留守兒童平時在家里在做什么，留守兒童的心理建設，對媽媽爸爸感情的建立，讓他們感覺到爸爸媽媽是在的，而不是他們孤孤單單的。

對孩子，推薦老師對他們苛刻點，這點家長能夠理解的。期望老師和我們家長共同努力，引導孩子，提高孩子學習的自覺性。

基本信息：記錄訪問的時間、地點、留守兒童姓名、年齡、性別、家庭住址等基本信息。父母情況：記錄留守兒童父母不在家的原因，如打工等。生活狀況：了解他們是否得到妥善照顧，是否有生活困難，如飲食、住宿、交通等。