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病史采集的要求(病史采集要求國家衛生健康)

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執業(含助理)醫師---病史采集要點(一)

1、病史采集: 口述,5分;執業一共背12個病史,考1。助理背7個,考1。內容多,知識點分散,覆蓋了口腔基本常見癥狀。只要是認真記憶,考試時說的全面,目標為5分里面拿到4分。這個考查項目較病例分析簡單。

2、現病史 (1)病因、誘因。(2)主要癥狀的特點。(3)伴隨癥狀。(4)全身狀態,即發病后一般狀態。(5)診療經過。既往史 (1)相關病史。(2)藥物過敏史、手術史(必須寫出,評分標準有此項)。

3、相關病史 主要是指既往史個人史家族中和該疾病有關的一些內容,比如上消化道出血,就要問有沒有肝炎肝硬化,吸血蟲(這點很容易忘),飲酒史等等。 每個疾病都要問藥物過敏史,否則這一分就白扣了。

病史采集的內容包括哪些

1、【答案】:病史采集內容如下:現病史 (1)發病的時間。(2)發病時情況。(3)病情演變過程。

2、膝關節外傷史,手術史。(2)結核病史,與關節病變是否有關。(3)風濕或類風濕病史,以便鑒別。

3、家族史:家族成員是否有類似疾病史: 患者的父母、兄弟姐妹是否患有與患者相似的疾病,例如高血壓、糖尿病等。 生活史:生活方式: 包括飲食、作息、運動等生活習慣。

病史采集的注意事項有哪些?

1、取得患者的信任:護士優雅的氣質、和藹的態度、良好的語言修養是取得信任的首要條件。(2)正確應用人際交往與溝通技巧:語言要通俗易懂,避免使用醫學術語和套問、誘問病史。(3)盡量詢問患者本人。

2、護理病史采集注意事項:想要采集到一份高質量的病史并非易事,病史采集需要一定的技巧和經驗,這也能反映醫生臨床實踐的水平高低。

3、婦科護理病史采集婦科護理病史采集需要注意詢問細致、了解患者的心理狀態、保護患者權益。詢問細致:在采集病史時,需要對患者的病情、癥狀、治療歷史等方面進行細致的詢問,了解患者的具體情況。

病史采集是通過什么來了解患者的主訴、系統病史以及口腔專科病史等情況...

1、病史采集是通過醫師的問診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統病史、口腔專科病史的資料。口腔專科病史一般包括開始發病的時間、原因、發展進程以及曾接受過的檢查和治療,對牙缺失的患者還應了解缺失原因及時間。

2、病史采集定義:通過醫師的問診,了解患者就診原因及要求,獲得患者系統病史和口腔專科病史的資料。這就是病史采集。 所以在考試中不管碰到一個什么癥狀,現病史和有關病史都是我們需要圍繞的重點。

3、收集信息:收集信息是臨床思維的第一個階段,也是診斷過程的基礎。在這個階段,醫生需要通過與患者交談、觀察患者癥狀、查看病歷和實驗室檢查等方式,收集盡可能多的信息。

4、個人疾病史: 了解患者過去是否有患過其他疾病,以及這些疾病的診治情況。外傷史和手術史: 是否曾經有外傷史或者做過手術,包括手術的種類、時間、地點等。過敏史: 是否對藥物、食物、花粉等有過敏反應。

兒科病史采集的注意事項是什么?

在病史采集過程中,對于不同年齡、教育程度和文化背景的患者,醫生提問的語氣應該有所不同;并且要注意保證所采用的語言和詞匯能被患者聽懂,必要時可以使用與患者相同的方言,避免用高人一等的口氣同患者談話。

取得患者的信任:護士優雅的氣質、和藹的態度、良好的語言修養是取得信任的首要條件。(2)正確應用人際交往與溝通技巧:語言要通俗易懂,避免使用醫學術語和套問、誘問病史。(3)盡量詢問患者本人。

護理病史采集注意事項:想要采集到一份高質量的病史并非易事,病史采集需要一定的技巧和經驗,這也能反映醫生臨床實踐的水平高低。

病史采集答題注意事項:答題時間緊張,合理分配時間。嚴格按照格式答題:標題、序號、豎排。字跡工整。診斷不納入評分,但不能出格(如呼吸系統癥狀診斷為泌尿系統疾病),是否考官會扣印象分。


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標簽: 病史 采集 要求 國家 衛生健康

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