癲癇病是否可治愈
癲癇病并非不可治愈,據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有32%的癲癇患者具有自愈性,無需藥物治療也能自行痊愈,約50%的患者在接受正規(guī)治療后,可以終生不再發(fā)作,對于難治性癲癇患者,如果藥物治療效果不佳,可以考慮進(jìn)行癲癇外科手術(shù)治療。
良性癲癇,如伴中央顳部棘波的良性兒童癲癇(BECT)或失神性發(fā)作,通常可獲得臨床治愈,明確患者的癲癇類型,對于判斷其是否可治愈以及如何治愈至關(guān)重要。
癲癇患者中,5年自發(fā)緩解率可達(dá)25%以上,最終緩解率可達(dá)39%,約2%-3%的健康人群一生中可能出現(xiàn)一次或多次癇性發(fā)作,這類患者通常不建議藥物治療,而80%左右的癲癇患者,通過服用抗癲癇藥物可以有效控制發(fā)作,正規(guī)減量后,約50%以上的患者可能不再發(fā)作。
癲癇病的治愈方法
1. 對于特發(fā)性癲癇患者,成年后通常需要長期口服藥物治療,若一年后病情得到完全控制,則可逐步減量,藥物停用后若不再發(fā)作,則表明癲癇已治愈。
2. 對于一些原發(fā)性癲癇,由于難以治愈,患者可能需要終身服藥維持治療。
3. 飲食治療:生酮飲食療法是癲癇病飲食治療的主要方法,該方法通過高脂肪、低蛋白和碳水化合物的飲食配方,使體內(nèi)產(chǎn)生酮體,模擬身體對饑餓的反應(yīng),從而治療癲癇。
4. 藥物治療:抗癲癇藥物治療的總體原則是:早期用藥、足量用藥、準(zhǔn)確用藥、長期用藥。
5. 良性癲癇:如伴中央顳部棘波的良性兒童癲癇(BECT)或失神性發(fā)作。
癲癇病的治療措施
1. 手術(shù)治療:針對癲癇病,可采取手術(shù)治療,去除能引起癲癇的腦部組織,從而最大限度地減少癲癇發(fā)作,但由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,通常不建議常規(guī)進(jìn)行。
2. 飲食治療:主要指生酮飲食療法。
3. 及時(shí)治療:癲癇患者應(yīng)及時(shí)治療,多數(shù)患者通過有效的治療可控制病情,通常通過3-5年的藥物治療,幾乎可根治,約40%-50%的患者可治愈,部分器質(zhì)性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥,發(fā)病年齡大于30歲者停藥需謹(jǐn)慎,因其復(fù)發(fā)率較高。
4. 藥物治療:針對原發(fā)性癲癇,主要應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療,部分患者用藥后癲癇發(fā)作可得到控制,若一年后仍不發(fā)作,可嘗試停藥,停藥后一年不發(fā)作可視為臨床治愈。
5. 常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、苯妥英鈉、左乙拉西坦等,大部分患者癥狀可明顯改善,甚至達(dá)到臨床治愈,少部分患者治療效果不佳,可考慮外科手術(shù)治療。